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II suffit de nous communiquer les informations suivantes :

Vos coordonnées : nom, prénom et n° de téléphone
Type de bien, nombre de pièces, surface approximative, année de construction
La commune sur laquelle se situe le bien
Surface des dépendances éventuelles
Préciser si le bien dispose d'une installation de Gaz datant de plus de 15 ans.
Diagnostics déjà en votre possession

Renseignements vous concernant :

Civilité*	Mr Mme Mlle Société
Nom ou Société*
Prénom
Téléphone*
E-mail*

Renseignements concernant le bien :

Type de bien
	(parking, bureau, local commercial, etc...)
Si autre, préciser*
Bien en Copropriété*	Oui Non
Date de construction
Surface approximative (m²)*
Nombre de pièces
Adresse
Code Postal et Ville*
Dépendances	Oui Non
Surface et Type des Dépendances

Renseignements concernant votre besoin :

Cadre de la demande
Si autre, préciser*
Installation de Gaz de plus de 15 ans*	Oui Non
Installation électrique de plus de 15 ans*	Oui Non
	Sélectionner les diagnostics souhaités
	Termites Amiante Performance Energétique (DPE) Gaz Electricité Plomb Carrez Etat des Risques Naturels et Technologiques (ERNT) Autre (veuillez-préciser votre besoin ci-dessous.)
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